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戶外運動中出現踝關節扭傷緊急處理方法
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運動醫學研究所體育醫院康復醫學科 婁志堃
踝關節扭傷是全身關節扭傷中發病率最高的一種,是非常常見的關節損傷。人們要依靠踝關節運動和工作,如果踝關節的扭傷得不到及時治療,可能會造成關節不穩定并發癥,如關節疼痛或反復出現扭傷的情況。
踝關節扭傷后,局部軟組織因暴力損傷而出血或滲血,使踝部腫脹疼痛,活動后癥狀會加重。如果此時按揉或熱敷傷處,不但不能使血腫消退,反而會人為地加重患部的損傷,致使傷處血管擴張,增加出血量,使傷情進一步惡化。
戶外運動不慎受傷時可立即冰敷,或向局部噴射冷凍劑,以抑制出血腫脹,并妥善包扎固定。
具體方法如下:
1、患肢抬高;傷者坐位或仰臥位,用背包等物品將足部墊高,以利靜脈回流,從而可減輕腫脹和疼痛。
2、冰敷:盡快用冰袋或冷毛巾在受傷部位冷敷,以使毛細血管收縮,減少出血及滲出,從而減輕腫脹和疼痛。如果在山里可以用涼山泉水沾濕毛巾即是最好的冰敷用具。根據具體情況掌握冷敷頻率,登山戶外活動可以每小時敷15-20分鐘,注意避免凍傷。
3、加壓包扎:冷敷的同時或冷敷后應用護踝、繃帶、三角巾、頭巾或衣物等布類物品加壓包扎固定踝關節及其周圍,減少踝關節活動。加壓包扎或固定應使受傷的外踝形成外翻、受傷的內踝形成內翻姿勢。這樣既可減輕腫脹,又可減輕或避免受傷的韌帶或肌肉繼續再受到牽拉,從而減輕或避免加重損傷和疼痛。
4、固定;如果懷疑或已發生骨折,應根據情況選用約30厘米長的木板或硬紙板分別放置在受傷的踝關節兩側,并在受傷部位加放棉墊、毛巾或衣物等,然后用繃帶或三角巾將兩塊木板或硬紙板上下兩端分別固定,穩定受傷關節,避免加重損傷。
傷后錯誤處理方法:
1、按揉腫起來的地方,想把淤血揉開搓散
傷后局部的小血管破裂出血后,會形成血腫,一般要經過24-48小時左右才能停止出血。如果扭傷后立即使勁揉搓、熱敷、強迫活動,勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血腫。
2、熱敷,想活血消腫
熱敷會使血流加快,會加劇出血和腫脹的程度。
3、忍疼走路,堅持活動,防止關節防粘連
扭傷后應盡快明確診斷,及時處理,冰敷、加壓包扎、固定,避免加重損傷,在急性期過后,開始合理康復。軟組織粘連的出現是在損傷的中后期。
4、馬上貼上膏藥
請勿在短時間內就使用膏藥貼,因為外用膏藥有可能加重癥狀或引起過敏,影響進一步治療。診斷明確后,酌情掌握。
需要指出的是,如果踝關節未經適當治療則可能導致踝關節不穩,容易反復扭傷和脫位,嚴重者合并創傷性關節炎。經過上述緊急處理后,癥狀無明顯緩解者還需專業醫院就診進一步治療。
 

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